最近看到的色素痣的患者很多,问题主要是关于要不要治疗的问题,这里说明一下,当身体上的痣出现以下几个特征时就需要注意了!! 1.非对称,色素痣的一半和另一半看起来不对称 2.边缘不规则,边缘不整或有切迹,锯齿等 3.颜色改变 4.直径,大于5~6mm或者色素痣长大时要注意 5.隆起 6.生长速度,没有变化的色素痣几周或几个月发生显著增大 7.有破溃不愈合,或者原有的毛发脱落。
带状疱疹是一种在皮肤上出现成簇水疱,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。表现为:以沿一侧周围神经作带状分布的成群的簇集性小水疱,常伴神经痛和局部淋巴结肿痛流行病学资料:一般好发于老年人及抵抗力低下的患者,研究表明目前带状疱疹的获得年龄日趋年轻化,工作压力大、学习压力大都是重要的因素。获得一次后,基本上能获得终身免疫,但目前我科收有多次发病患者,多见于恶性肿瘤、HIV患者。 很多患者都十分恐慌,现将部分患者困扰的问题总结如下,希望能解决患者的疑惑:1、民访间有传闻,带疱要长满一圈就会死亡吗?答:一般情况下带疱的生成是不会超过前后正中线的,偶尔有少数几颗超过也属于正常现象,因为这是神经走向的问题,患者可不用担心带疱长一圈的问题。2、为什么疱好了,还很痛呢?答:带状疱疹的临床表现分为两种:皮肤的表现及神经疼痛,西医认为本病由水痘带状疱疹病毒所引起,病毒都会潜伏在体内,当身体免疫力下降时,病毒被激活,侵袭神经节,导致神经节发炎或坏死,就会引起疼痛。一般情况下,皮肤的表现通过治疗会比神经痛好的快,这都属于疾病的一个进程。年轻人疼痛感轻,老年人疼痛感强烈,一般遗留2月甚至是1至2年。3、为什么会有各种不同的痛感能?答:带状疱疹的疼痛感,根据个人的不同会有不同的感觉,如针刺样、刀割样、电击样。。。4、你们采取的治疗方式是什么?你们中医有何特色?答:初期抗病毒、营养神经;后期营养神经;配合中医药物辅料、中药汤剂、梅花针、神灯、针刺、火罐等特色治疗,会有事半功倍效果。。。5、后遗神经通真是受不了,有想放弃生命的想法?答:每个人的生命只有一次,逝者将去,生者亦死。带疱只是人生中自己的一次磨练而已,亦不是绝症,有何寻死的理由,树立治疗信心,放宽心态6、带疱会不会传染啊?答:一般不会,不过家有儿童,最好不要共处一室,有被传染,而发水痘的风险。
银屑病是一种慢性复发性的皮肤病。如何保持一个健康的生活、饮食习惯以减少疾病的复发,同时也不降低患者的生活质量尤为重要。以下为罗光浦医生在临床工作中总结的一些经验: 1、科学饮食:切勿过度戒口。主要避免食用煎炸油腻、烟、酒、辣椒等食物,要多食用蔬菜水果、粗粮。对于奶制品、蛋、海鲜等食物也完全没必要戒口,而且相反对于红皮型等重症的银屑病,还需要多食用它们,以加强营养; 2、皮肤保湿:大部分银屑病为秋冬季等干冷天气加重,因此,此时要多外用含有甘油、矾土林、维生素E等保湿成份的护肤品,这样可明显减少皮疹数量,减轻瘙痒等自觉症状: 3、健康的生活方式:保持平和的心理状态,规律的起居习惯(至少保证7-8小时的睡眠),坚持适当的体育锻炼(如每日快走或慢跑20-40分钟); 4、科学的就医心态:坚持在正规的医院进行规范性治疗,勿抱速效、根治等不切实际的想法,勿相信所谓的“神医”、“偏方”广告。 5、积极防治可能加重银屑病的其他疾病:尽量防止感冒、扁桃体炎等感染性疾病,避免外伤,积极治疗糖尿病、高脂血症、肥胖等可加重银屑病的其他疾病。
一、病 因 急性荨麻疹常可找到病因,但慢性荨麻疹的病因多难以明确。通常将病因分为外源性和内源性。外源性因素多为暂时性,包括物理刺激(摩擦、压力、冷、热、日光照射等)、食物(动物蛋白如鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋类等,植物或水果类如柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西红柿等,腐败食物和食品添加剂)、药物(免疫介导的如青霉素、磺胺类药、血清制剂、各种疫苗等,或非免疫介导的肥大细胞释放剂如吗啡、可待因、阿司匹林等)、植入物(人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉及妇科的节育器等)以及运动等。内源性因素多为持续性,包括肥大细胞对IgE高敏感性、慢性隐匿性感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染,如幽门螺杆菌感染在少数患者可能是重要的因素)、劳累或精神紧张、针对IgE或高亲和力IgE受体的自身免疫以及慢性疾病如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性肠病等。特别指出,慢性荨麻疹很少由变应原介导所致。 二、诊断与鉴别诊断 1.病史及体检:应详尽采集病史和全面体检,包括可能的诱发因素及缓解因素,病程,发作频率,皮损持续时间,昼夜发作规律,风团大小、数目,风团形状及分布,是否合并血管性水肿,伴随瘙痒或疼痛程度,消退后是否有色素沉着,既往个人或家族中的过敏史、感染病史、内脏疾病史、外伤史、手术史、用药史,心理及精神状况,月经史,生活习惯,工作及生活环境以及既往治疗反应等。 2.实验室检查:通常荨麻疹不需要做更多的检查。急性患者可检查血常规,了解发病是否与感染或过敏相关。慢性患者如病情严重、病程较长或对常规剂量的抗组胺药治疗反应差时,可考虑行相关的检查,如血常规、便虫卵、肝肾功能、免疫球蛋白、红细胞沉降率、C反应蛋白、补体和各种自身抗体等。必要时可以开展变应原筛查、食物日记、自体血清皮肤试验(ASST)和幽门螺杆菌感染鉴定,以排除和确定相关因素在发病中的作用。 三、治 疗 1.患者教育:应教育荨麻疹患者,尤其是慢性荨麻疹患者,本病病因不明,病情反复发作,病程迁延,除极少数并发呼吸道或其他系统症状,绝大多数呈良性经过。 2.病因治疗:消除诱因或可疑病因有利于荨麻疹自然消退。治疗上主要从以下几方面考虑: ①详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法; ②对诱导性荨麻疹,包括物理性与非物理性荨麻疹患者,避免相应刺激或诱发因素可改善临床症状,甚至自愈; ③当怀疑药物诱导的荨麻疹,特别是非甾体抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂时,可考虑避免(包括化学结构相似的药物)或用其他药物替代; ④临床上怀疑与各种感染和(或)慢性炎症相关的慢性荨麻疹,在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗,部分患者可能会受益。如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效; ⑤对疑为与食物相关的荨麻疹患者,鼓励患者记食物日记,寻找可能的食物并加以避免,特别是一些天然食物成分或某些食品添加剂可引起非变态反应性荨麻疹; ⑥对ASST阳性或证实体内存在针对FcεRIa链或IgE自身抗体的患者,常规治疗无效且病情严重时可酌情考虑加用免疫抑制剂、自体血清注射治疗或血浆置换等。 3.控制症状:药物选择应遵循安全、有效和规则使用的原则,以提高患者的生活质量为目的。推荐根据患者的病情和对治疗的反应制定并调整治疗方案。 (1)一线治疗:首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药,治疗有效后逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量,慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月,必要时可延长至3 ~6个月,或更长时间。第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效确切,但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应限制其临床应用。在注意禁忌证、不良反应及药物间相互作用等前提下,可酌情选择。常用的一代抗组胺药包括氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等,二代抗组胺药包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定等。 (2)二线治疗:常规剂量使用1 ~ 2周后不能有效控制症状,考虑到不同个体或荨麻疹类型对治疗反应的差异,可选择:更换品种或获得患者知情同意情况下增加2 ~ 4倍剂量;联合第一代抗组胺药,可以睡前服用,以降低不良反应;联合第二代抗组胺药,提倡同类结构的药物联合使用如氯雷他定与地氯雷他定联合,以提高抗炎作用;联合抗白三烯药物,特别是对非甾体抗炎药诱导的荨麻疹。 (3)妊娠和哺乳期妇女及儿童的治疗:原则上,妊娠期间尽量避免使用抗组胺药物。但如症状反复发作,严重影响患者的生活和工作,必须采用抗组胺药治疗时,应告知患者目前无绝对安全可靠的药物,在权衡利弊情况下选择相对安全可靠的药物如氯雷他定等。大多数抗组胺药可以分泌到乳汁中。比较而言,西替利嗪、氯雷他定在乳汁中分泌水平较低,哺乳期妇女可酌情推荐上述药物,并尽可能使用较低的剂量。氯苯那敏可经乳汁分泌,降低婴儿食欲和引起嗜睡等,应避免使用。 非镇静作用的抗组胺药同样是儿童荨麻疹治疗的一线选择。不同的药物其最低年龄限制和使用剂量有显著的差别,应遵循药物说明书规范使用。同样,在治疗无效的患儿中,可联合第一代(晚上使用)和第二代(白天使用)抗组胺药物治疗,但要关注镇静类抗组胺药给患儿学习等带来的影响。 (4)中医中药:中医疗法在治疗荨麻疹中有一定的疗效,需辨证施治。 本文系范玉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
【科普】前胸、颈部、腋下出现白斑,不痛不痒,可能是花斑癣 2016-10-08 诸暨中医院皮肤科诸暨市中医医院皮肤科王医生 在自己身上发现下面这样的白斑你是否紧张过呢? 很多来就诊的人担心自己是不是患上了白癜风?其实这是患上了花斑癣,是一种可以治愈的皮肤疾病。那么什么是花斑癣呢?下面我们就来详细了解一下: 花斑癣是一种皮肤浅表角质层慢性真菌病。 致病因素 花斑癣的致病菌为球形马拉色菌,这是人体正常的菌群之一。在一些内外促发因素下可致病。 外因包含:温度和湿度相对较高,喜欢用脂类物质擦身体,衣服封闭; 内因包含:遗传性,免疫功能,多汗。 好发部位 花斑癣好发于躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。 临床表现 花斑癣的表现一般为黄豆大小的圆形或类圆形斑疹,表面覆盖淡棕褐色细薄糠状鳞屑,陈旧损害可为色素减退斑,自觉微痒,常发生在夏季。 部分面积小的,皮损独立的,是很需要与白癜风鉴别的。但是不用紧张,到医院做个皮屑真菌镜检或者做个WOOD灯就可以鉴别了。这样诊断清楚了,原因明确了,治疗就简单了。 咨询电话:0575-87979091 0575-89076843 文章来源:垫江人民医院皮肤整形美容科
医用护肤品(修复皮肤屏障-保湿类)在皮肤科应用指南(转载 1. 什么是皮肤屏障? 皮肤最外层称之为角质层,它是由20层扁平、相互交织的角质细胞所组成。 角质细胞尤如“砖”一样坚韧,其间有尤如“灰浆”的脂质将角质细胞紧密地相互连接在一起,形成“砖墙结构”,它表面还有一层由汗液及皮脂组成的保护膜(水 脂膜),共同构成了皮肤的屏障。皮肤屏障能锁住皮肤水分和油脂,并抵抗各种皮肤表面病菌入侵,对人体健康起着非常重要的保护作用。 2. 皮肤病与皮肤屏障 皮 肤病多种多样,不少皮肤病容易反复发作,却难以找到具体的发病原因。常见的皮肤发红、发痒、发干等“皮肤过敏”表现,实际很难找到具体的“过敏”源。但是 这些皮肤病有一个共同原因可以找到——“皮肤屏障受损”,也就是皮肤表面失去了正常的保护功能而出现了皮肤水分的丢失,从而出现皮肤的干燥、脱屑或瘙痒; 同时,皮肤表面的病菌容易经过受损的皮肤屏障而进入皮肤内部,从而进一步引发皮肤炎症反应。因此,皮肤屏障受损不仅是许多皮肤病的表现,而且可能是皮肤病 容易反复发作的重要原因。 护肤品与皮肤屏障在皮肤病治疗中,医生不仅要使用药物,而且要使用能修复皮肤屏障功能的护肤品,也就是通过保湿护肤品来补充皮肤表面的“水脂膜”和细胞之间的“灰浆”,从而加固皮肤表层的“砖墙结构”。 3. 医用护肤品的基本原料 修 复皮肤屏障的保湿护肤品应具备以下3种基本原料:湿剂原料包括甘油、尿素等,能够从环境中吸收水份,补充从角质层散发丢失的水份。②封闭剂原料如凡士林、 牛油果油等,能在皮肤表面形成疏水性的薄层油膜,有加固皮肤屏障的作用。③添加与表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料,具有修复皮肤屏障的作用,如天 然保湿因子、青刺果油、神经酰胺、透明质酸等。 4. 什么是医用护肤品? 医生用于辅助治疗皮肤病的护肤品可简称为“医用护肤品”,它与普通护肤品相比,要求具有下列三个特点: 1)更高的安全性:比普通护肤品更强调配方精简、原料严格筛选、不含或尽量少含易损伤皮肤或引起皮肤过敏的物质如色素、香料、防腐剂、刺激性较大的表面活性剂等,并尽可能对原料产品作临床安全性评估。 2) 明确的功效性:保湿修复皮肤屏障功能护肤品的主要产品成分作用机制明确,并经过了科学的试验研究证实。 3) 多家医院临床验证:上市前通过多家医院皮肤科针对某些皮肤病辅助治疗的临床研究,以验证护肤品的临床辅助功效和安全性。 由上面的3个特点可知,医用护肤品本身对皮肤无任何毒副作用,可酌情长期使用,以减少或减轻皮肤病的反复发作。 5. 哪些常见皮肤病需要使用皮肤屏障修复-保湿类医用护肤品? 在不同皮肤病治疗中,医用护肤品使用的方法有所不同。有些皮肤病单用保湿护肤品即可缓解病情,有些皮肤病必须在药物治疗的基础上配合使用保湿护肤品。 (1)湿疹、特应性皮炎 湿疹或 特应性皮炎是最常见的一种慢性反复发作性皮肤病,在急性期表现为肿胀、糜烂、渗出,在慢性期表现为干燥、脱屑。因此保湿护肤品是此类疾患慢性期治疗的基础 (在急性糜烂、渗出期不宜用护肤品)。对轻度慢性期患者,单用保湿护肤品有可能缓解病情,对顽固性或伴有明显皮损的患者,在保湿护肤基础上,配合药物治 疗。皮损控制以后,可考虑停用药物,继续用保湿护肤品以减少此类皮炎的复发。对于特应性皮炎患者,即使是外观正常的皮肤也是比较干燥的,因此也需要使用保 湿护肤品以减少其发作。 (2)银屑病 银屑病是一种表现为皮损处反复大片脱屑的慢性病,往往在冬季气候干燥时容易加重。银屑病的基础治疗是保湿护肤,同时使用相应的外用药物或紫外线光疗,必要时采用全身口服或注射药物。但该病的口服药物如阿维A或光疗又可以加重皮肤的干燥症状,因此,此时更需配合保湿护肤。 (3)红皮病 红 皮病是一种表现为全身皮肤发红、肿胀、脱屑的一种重症皮肤疾患,此类皮炎使患者异常难受,而且有可能使皮肤表面的细菌通过受损的皮肤屏障进入人体血液而继 发全身细菌感染。因此保湿护肤非常重要,当皮损表现为大片干燥、脱屑时,宜使用带油性的凡士林软膏或硼酸软膏外抹,当红皮病表现为细小糠秕状鳞屑时,宜使 用舒适度更佳的乳膏类保湿护肤品。 (4)干燥性皮肤瘙痒症 该病好发于秋冬季节,尤其是中老年人皮脂腺功能下降,更容易出现干燥或瘙痒的临床症状。单用保湿护肤品一般就能明显减轻症状,但需要长期使用,必要时配合口服抗组胺药物,同时切勿过度清洁皮肤。 (5)先天性鱼鳞病 由于遗传基因的异常,鱼鳞病患者有不同程度的皮肤干燥。轻度鱼鳞病患者单用保湿护肤品能缓解症状,较重患者可白天外用凡士林软膏或硼酸软膏等具有封包作用的药品,晚上再使用舒适度更佳的乳膏类保湿护肤品。 (6)毛周角化病 毛周角化病患者因遗传基因的异常,使毛囊周围皮肤粗糙、干燥。轻度的毛周角化病患者,可单用保湿护肤品缓解症状,对症状明显者在保湿护肤的基础上可配合外用药物或进行果酸换肤治疗。 (7)剥脱性角质松解症 是一种好发于手掌、足底的慢性反复发作性皮肤病,表现为皮肤干燥、脱屑、无明显瘙痒症状,但该病发病原因不清楚。长期外用保湿护肤品是该病的主要治疗手段,对于病情较重者可以短期外用激素乳膏。 (8)面部脂溢性皮炎 面部脂溢性皮炎是一种好发于皮脂腺丰富部位的慢性皮炎。由于皮损处有明显皮肤屏障功能受损,从而出现皮肤干燥、脱屑等症状,而且容易反复发作。轻度患者单用保湿护肤品即有效;对顽固性患者在保湿护肤的基础上短期外用药物。对于鼻唇沟或鼻梁部伴有明显油腻的脂溢性皮炎可配合使用控油类护肤品。 (9)玫瑰痤疮 玫瑰痤疮是 一种主要发生在面部中央如面颊、前额、口周或鼻部的一种慢性皮炎,主要表现为面部中央阵发性潮红,且在日晒、情绪激动或温度升高时潮红加重,并可出现面部 血管增生及红色丘疹、脓疱,少数患者可出现鼻部发红或肥大(故此病又可称之为“酒渣鼻”)。在临床上,发生于面颊、口周的患者绝大部分伴有不同程度的皮肤 屏障功能受损而出现干燥、脱屑,因此在口服药物的同时保湿护肤非常重要。但发生于鼻部的患者常表现为皮肤油腻,宜使用控油护肤品。 (10)激素依赖性皮炎 激 素依赖性皮炎是由于长期外用激素药物或者外用含激素的护肤品而使皮肤屏障严重破环的一种慢性皮炎,保湿护肤是治疗的关键。但在停用激素3天左右以后,会出 现症状的反跳(即表现为难受的干燥、瘙痒、灼热等症状加重),必须坚持使用保湿护肤品,一般在治疗2周以后症状开始逐步好转,再继续使用保湿护肤品4-8 周使症状继续消退。 (11)慢性光化性皮炎 慢性光化性皮炎是一种好发于中老年人暴露部位,如面颈部、手背部的慢性皮炎,具有日晒后加重的特点。此皮炎常伴有干燥、脱屑症状,在口服和外用药物的同时,需外用保湿护肤品。 (12)白色糠疹 好发于儿童,该病具有自限性,不宜过度药物治疗。外用保湿护肤品是首选,必要时短期外用药物。 (13)剥脱性唇炎与口周皮炎 剥 脱性唇炎是一种最常见的慢性炎症,表现为反复脱屑,唇粘膜变厚。口周皮炎发生在上唇、下颌、鼻唇部,也表现为发红、干燥、脱屑。这两种皮炎单用保湿护肤品 有可能取得良好的临床疗效,对于顽固性患者可短期外用药物,待皮损好转以后即停用药物,但需长期使用保湿护肤品以减少此类皮炎的复发。 (14) 敏感性皮肤 面部皮肤由于皮肤屏障功能受损而出现刺痛、灼热、干燥、发红等临床表现,但不是由于某一具体皮肤疾患引起,此现象在医学上称之为“敏感性皮肤”,常见原因如下: 面部皮肤的一种亚健康状态:往往是由于气候干燥、环境污染、不良护肤习惯或患者神经功能紊乱而诱发。皮肤病的药物治疗:如痤疮或 银屑病口服维甲酸药物,此类药物的副作用之一就是引起暂时性的皮肤屏障功能受损,即引起皮肤或口唇黏膜的干燥、脱屑。皮肤病的微创治疗:如现代激光或果酸 换肤治疗尽管给皮肤病和皮肤美容带来了突破性的进展,但这种治疗对皮肤屏障功能有暂时性的损伤作用,应对敏感性皮肤,主要是使用保湿护肤品。 (15)伴有皮肤干燥的其他皮肤病 但凡伴有皮肤干燥的其他皮肤病如神经性皮炎、玫瑰糠疹、色素性紫癜性皮炎、皮肤淀粉样变等,均可使用保湿护肤品来进行辅助治疗。 6.使用方法及说明 面部:应考虑使用温和无刺激的洁面乳,并且在洁面以后使用润肤水,再使用医用保湿护肤品,同时外出时使用防晒用具,并外抹温和无刺激的防晒霜,但在皮炎的急性期,需慎用防晒霜。 躯干四肢:仅用清水或温和无刺激的沐浴液清洁后,涂抹医用保湿护肤品。如需用外用药物,可先涂保湿护肤品增加皮肤的水合程度,30分钟左右后再涂药物。 保湿护肤品种类:常用为乳膏,也可以为凝胶、水剂或面膜等,在临床上如何选择类型,应根据皮肤的症状作出决定。医用护肤品不是药品,一般不在医院内药房出售(具有器械批文的保湿剂除外),而是在药店、超市或商场购买。
我院皮肤科引进本市首台“红蓝光痤疮治疗仪”,红蓝光治疗是痤疮一种先进治疗方法,红光和蓝光联合交替治疗对痤疮的平均清除率是达82%,为痤疮治疗提供了一种安全、无创、无副作用的治疗炎性痤疮的新方法,具备治疗简单、疗效显著,无不良反应等优势,是一种安全、有效、无创伤性的物理治疗方法。 大量的临床验证,红蓝光联合治疗痤疮具有消炎和杀灭痤疮杆菌的双重作用,是一种安全、有效的治疗方法。它具有见效快,疗程短,无痛,无副作用,不含紫外线,不产生色素沉着的特点。治疗时一般采用先蓝光进行照射,待红肿基本消退后,再改用红光进行照射;或红光与蓝光交替使用;也可以根据痤疮轻重的程度调节输出功率和时间,达到治疗痤疮的最佳疗效。 红蓝光痤疮治疗仪是一种以LED为光源治疗痤疮的仪器。蓝光作用于痤疮丙酸杆菌,应用光动力治疗原理,将痤疮丙酸杆菌内源生成的光敏剂卟啉激活,产生光 毒环境,同时转换成的单态氧和自由基迅速杀灭痤疮丙酸杆菌,达到治疗痤疮的目的。红光具有消炎消肿的作用,可以改善局部血液循环,缓解疼痛,促进胶原蛋白 再生及血管生长,达到消炎修复的目的。 该仪器有红蓝两个探头,分别输出波长为417nm的LED窄谱蓝光和波长为 633nm的LED窄谱红光,其中: 蓝光:作用于痤疮丙酸杆菌,应用光动力治疗原理,将痤疮丙酸杆菌内源生成的光敏剂卟啉激活,同时转换成的单态氧和自由基迅速杀灭痤疮丙酸杆菌,达到治疗痤疮的目的。 红光:在皮肤护理、保健治疗中效果显著,被称为生物活性光。红光能促进细胞的新陈代谢,使皮肤大量分泌胶原蛋白与纤维组织来自身填充。加速血液循环,增加肌肤弹性,改善皮肤萎黄、暗哑的状况,从而达到抗衰老、抗氧化、修复的功效,有着传统护肤无法达到的效果。 适应症 1.炎性及囊肿型痤疮,并减少痤疮疤痕的形成; 2.表皮炎症、表皮感染、促进手术伤口愈合、激光换肤、IPL、磨削法后促进组织再生、减轻疼痛、红斑、肿胀、斑痕,缩短康复期; 禁忌症:新陈代谢紊乱、光敏感肤质、卟啉症(遗传性卟啉代谢的病态紊乱)、自身免疫疾病(例如红斑狼疮)、白化病等。 治疗方案: 每周2次,每次约20分钟,治疗5周共计10次,为一疗程。病情较重者可延长至8周共计16次。可与抗痤疮的药物配合使用,照射后使用有针对性的面膜,效果更佳。 治疗须知: (1)此疗法有效率为82%,如果一疗程后无效,则需要选用另外的治疗方法。 (2)此疗需按疗程治疗,一般8-10次为一疗程,请合理安排时间,一般4次治疗后会有较明显效果。 (3)此疗法为局部治疗,单纯红蓝光治疗并不能解决痤疮的复发的问题,需要患者在生活起居、饮食等方面给予积极配合,以减少复发率。 (4)治疗前素面(不化妆)效果更佳,治疗后用冷水洁面。 (5)治疗过程中患者不能接触治疗灯头,如有任何不适,请及时联系医生。 (6)治疗过程中有任何问题,可通过以下方式联系我们。 电话:0575-87979091
误区一:滥用药物 不少人在皮肤发生瘙痒时,为省事或省钱,往往自行到药店选购外用药,殊不知瘙痒性疾病不都是过敏性疾病,瘙痒发生的原因及部位不同,用药是有区别的。临床多数患者感觉皮肤瘙痒难忍,于自购外用药或口服药,在没有正规皮肤科医生的指导下,选用药物多为抗组胺口服药、激素类外用制剂,轻者于病情无益,重者会形成依赖,导致皮肤瘙痒的加重。 建议:应在皮肤专科医生的指导下合理用药。 误区二:搔抓过度 搔抓是止痒的最方便的方法,多数瘙痒性皮肤病在搔抓过程中能减轻症状,甚至得过度搔抓、血水滋溢,方觉解痒。但是对老年顽固性皮肤瘙痒,反复搔抓的结果,就造成明显的皮肤损伤,如皮肤抓破、出血、结痂、化脓感染等,长久皮肤发生苔藓化,使疾病更复杂化,治疗也变得困难了。因为机械刺激后,皮肤表皮细胞会增生,变厚,抵抗更强的刺激。搔抓的结果又使皮肤越来越厚,形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。 建议:老年瘙痒症尽量不要通过搔抓来止痒,可外用比较温和的止痒制剂,或内服镇静止痒药物,或转移注意力,减轻瘙痒。 误区三:热水烫洗 一些患者认为皮肤瘙痒是因为皮肤不清洁,或皮肤生虫,以致患者洗浴过度,再加上碱性很强的浴皂或药皂,每次洗浴时间长,甚至日洗多次。其次用很烫的水洗患处皮肤,感觉很舒服,且有暂时止痒的作用。殊不知洗浴过度,尤其是热水烫洗,不仅可是也把皮肤表面具有护肤作用的脂膜都去除了,缺少脂膜保护的皮肤,容易发生干裂,暴露的神经末梢受到温度的变化和衣服纤维刺激、微生物感染等。而且较热的水作用于皮肤会导致毛细血管扩张,长久热水烫洗会使得血管舒缩功能异常,从而引起中老年的皮肤瘙痒症状较重。 建议:不宜过度清洗或热水烫洗患处皮肤。
12、问:HSV型特异性血清学检查的临床意义?答:HSV型特异性血清学检查可以准确判断病情,HSV首次感染后约2~3天出现特异性IgM抗体,一周左右IgM抗体达到峰值。此后IgM抗体水平维持一段时间,愈合期IgM抗体水平快速下降,感染8周后基本检测不到该抗体。HSV首次感染后7天左右出现特异性IgG抗体,2周左右特异性IgG抗体达到峰值。此后缓慢下降,直至愈合期维持平衡。当HSV再次感染时特异性IgG抗体迅速升高并于一周内达到峰值,此后快速恢复到正常水平。因此,联合使用HSV1和HSV2型特异性血清学检查可以准确判断HSV感染的病情发展阶段、严重程度、发病周期等重要信息,准确判断病情。型特异性血清抗体检测是发现亚临床无症状感染者的最可行手段,因而型特异性血清学诊断对于防止生殖器疱疹的性传播和母婴传播有着重要意义。型特异性血清学诊断方法在生殖器疱疹的临床研究、流行病学研究和监测中将发挥重要作用。13、问:生殖器疱疹女性可以怀孕生育吗?答:首先,患生殖器疱疹的妇女完全能够安全地妊娠和正常地阴道分娩。在怀孕之前即诊断了生殖器疱疹的妇女中,尤其如此。在孕妇已经有生殖器疱疹感染史的情况下,其血液循环中即存在抗体,在妊娠期和分娩时,抗体将能够保护胎儿。仅在下面两种情况下胎儿有感染疱疹的危险:1. 在妊娠早期(妊娠后的12周内)发生严重的初次发作时,可导致流产,这种情况很少见。其实,在包括流感在内的其它多种病毒感染时,这种危险性同样存在。2. 在妊娠后期(妊娠的最后三个月)发生初次发作时,母体内存在大量病毒,而且没有足够的时间产生抗体来保护胎儿。病毒传播给胎儿后,可尤其新生儿疱疹,这可能导致新生儿死亡。然而,在发达国家中新生儿疱疹极为少见。仔细的监测、抗病毒治疗的明智使用和/或剖宫产术,可减少这种新生儿感染的危险性。14、问:生殖器疱疹患者怀孕期间应注意什么?答:如果孕妇本人或其性伴患有生殖器疱疹,将这种情况告诉她的医生是很重要的。当男性伴患生殖器疱疹,而女方没有疱疹感染的证据时,下列措施可能有助于妇女避免在妊娠期间获得病毒感染:作血液检查以确定妇女是否有HSV抗体;在受孕之后一直使用安全套直至分娩;在妊娠期间,其男性伴口服抗病毒药物治疗以抑制生殖器疱疹的复发;如果性伴有颜面疱疹或口唇疱疹,在妊娠期间避免口交。在临产期,应定期检查,同时孕妇和医生可商讨进行剖宫产的可能性或是否使用抗病毒药物治疗。除此之外,孕妇还要尽可能地完全遵守普通的妊娠健康指南。在妊娠期间,需要良好的营养和休息。15、问:生殖器疱疹频繁复发怎么办?答:由于生殖器疱疹复发的影响因素较多,部分患者尽管很注意饮食、休息、保暖等日常生活,节制性生活,加强体育锻炼,但仍然频繁复发。这种病人往往非常苦恼,心理负担很重。在这种情况下,可用长期抑制治疗,即采用阿昔洛韦等药物,持续用药,疗程至少为6月-1年,根据患者心理上对疾病的适应性、疾病复发频率等情况考虑是否停药。在服药期间,疾病基本上不会复发,但停药后有部分患者还会复发。这类药物安全性很好,长期用药不会对身体产生不利影响。如果阿昔洛韦疗效不好,也可以换用伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物。因此,对于有复发前驱症状的病人,即复发前数小时~数天内在生殖器或肛门部位会出现局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感、会阴坠胀感等不适,可采用自行在前驱症状出现时开始服药,服药时间为1~3天,这样同样可以免除疾病复发之苦,同时又可节省费用。总体来说,随着时间的推移,生殖器疱疹复发大多逐渐减少,患者可不必过于担心。16、问:为什么需要治疗生殖器疱疹?答:生殖器疱疹属于性传播疾病,可以引起配偶的传染,高的复发率会严重地影响生活质量,同时对生育也有不良影响,并可能造成更多的疾病或后遗症。17、问:如何治疗生殖器疱疹?答:请参见:卫生部2000年生殖器治疗方案和美国CDC2006指南生殖器治疗方案,具体治疗方案需要医生根据不同病情来制定。18、问:如何预防生殖器疱疹的复发?答:生殖器疱疹虽然复发率高,但也不是不治之症,经治疗后随身体免疫能力的增强,复发次数会逐渐减少或不再复发。患者在日常生活中需要注意的是不必过分紧张,规律生活,加强锻炼,心理负担过重反而会诱发该病。在医生的指导下合理使用避孕套过性生活,避免感染配偶或性伴。同时还应积极动员性伴侣进行检查治疗。应避免工作或娱乐上的疲劳或劳累,避免饮酒尤其是醉酒。如果患者准备结婚、怀孕,应先进行规范治疗并充分咨询医生的意见。
6、问:单纯疱疹的潜伏期是多少?答:HSV侵入粘膜或破损的皮肤,约经1~26天(平均5~7天)的潜伏期,便在入侵部位产生红斑,丘疹及水疱性损害。个别患者的潜伏期也可达数月之久。7、问:孕妇感染单纯疱疹病毒会影响胎儿吗?答:妊娠期胎儿可能通过胎盘传染,分娩时经产道感染。以隐性感染为常见,仅有10%-20%的初次感染者出现症状。孕妇初次感染HSV比复发的孕妇更有可能影响胎儿或新生儿,这主要是由于复发孕妇体内已经有病毒抗体。胎儿宫内疱疹感染,可导致流产、早产、死产及出生缺陷。感染病毒的孕妇经产道分娩新生儿,引起新生儿疱疹,导致新生儿脑炎,死亡率较高(70~80%),幸存者多患有中枢神经系统后遗症。8、问:为什么生殖器疱疹容易复发?答:单纯疱疹感染人体1-3周后体内产生中和抗体及补体结合抗体,残存的病毒可能向周围神经沿神经轴转入三叉神经节(Ⅰ型疱疹病毒)或骶神经节(Ⅱ型疱疹病毒),而长期潜伏,进入静止状态。当某种诱发因素如焦虑、精神创伤、受凉、创伤、感染、药物过敏、高热、月经、妊娠等破坏身体生理平衡时,神经细胞中出现病毒增殖所需的特异性转录酶,激活病毒而引起复发,体液抗体并不能制止疱疹病毒复发,细胞免疫减弱对复发有重大影响。HSV-1感染的生殖器疱疹复发率远较HSV-2感染的生殖器疱疹复发率低。9、问:HSV感染有哪些表现?答:HSV-Ⅰ主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播,感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹,口和口周围发生的疱疹,99%是由Ⅰ型疱疹病毒感染引起的。也就是国人常说的“上火”。HSV-Ⅱ在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臀部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的病人,病毒可同时侵犯子宫颈,出现阴道分泌物增多或下腹痛,并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时,可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外,还可能有其它症状同时出现,如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。此病女性多于男性,症状也较男性严重。10、问:典型的生殖器疱疹有什么表现?答:首次感染生殖器疱疹病毒,一般从接触到发病约2-10天,也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感,很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3-5天后变为脓疱,破溃后形成大片的糜烂和溃疡,自觉疼痛,最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。生殖器疱疹患者中有50%-70%的患者不表现任何症状。在患有生殖器疱疹的病人中,男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染,其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重,肛门可有水疱和溃疡。11、问:单纯疱疹病毒分型检测的有何意义?答:单纯疱疹具有高感染率、隐性感染和传播逐年增加并难以控制的流行趋势。对于孕妇和围产期妇女:检测单纯疱疹可避免不健康及智力低下儿的出生;降低新生儿疱疹的发病率;为选择剖腹产提供参考依据。对于性活跃人群的检查,可减少性接触感染。对于免疫功能低下人群的检测可避免免疫不健全的小儿患肝炎和小儿脑炎并降低使用免疫抑制剂的病人单疱急性发作的死亡率。由于HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ之间可以交叉感染,以及各自引发的疾病和疾病的严重程度存在差异,临床提供分型诊断显得越来越重要。疱疹病毒不同型感染,治疗方案和预后有所不同。首发生殖器疱疹HSV-Ⅱ感染者约90%,在12个月内会出现一次复发(平均复发4次),而初次感染HSV-Ⅰ者仅50%出现类似复发(平均复发次数小于1)。HSV-Ⅱ感染的复发率变化很大,大多数年复发5-9次,一般在原发疱疹消退后1-6个月内发生。